Tratamiento y Prevención

Coma diabético: atención de emergencia y algoritmo de acción para la diabetes

La diabetes mellitus es una de las enfermedades más comunes de los órganos unidos por el sistema endocrino. La enfermedad se caracteriza por una insuficiencia relativa o completa en la sangre de la insulina. En las últimas décadas, se han realizado innumerables estudios, pero la patología ha permanecido incurable, además, varias de sus complicaciones pueden provocar un desenlace fatal.

El cuerpo del paciente con el tiempo se acostumbra a pequeñas fluctuaciones en el nivel de glucosa en la sangre, sin reaccionar a ellas, pero una rápida caída o aumento en el indicador provoca la aparición de afecciones que requieren terapia médica intensiva de emergencia.

Las complicaciones agudas de la diabetes mellitus en primer lugar incluyen estados comatosos, que son de varios tipos:

El coma de la cetoacidosis en la diabetes mellitus se considera una consecuencia de la deficiencia de insulina relativa o completa, así como las fallas en el proceso de utilización de los desechos de glucosa por parte de los tejidos. Una complicación por lo general se aplica a pacientes que sufren de diabetes severa.

La condición de este tipo se manifiesta repentinamente, pero a menudo está precedida por varios momentos estresantes, entre los que se encuentran una dosis de insulina calculada incorrectamente, una administración intramuscular realizada de manera incorrecta, una sobredosis de alcohol, una grave violación de la dieta, así como una condición especial del cuerpo, por ejemplo, embarazo, infecciones, etc.

El coma láctico es mucho menos común, pero se considera la afección más grave causada por la diabetes. La aparición de una complicación se considera una consecuencia de un proceso bioquímico llamado glucólisis anaeróbica, que es un método para producir energía cuando el ácido láctico se convierte en un producto residual.

Un tipo de coma a menudo se desarrolla como resultado de shock, sepsis, insuficiencia renal, pérdida de sangre, intoxicación, etc. La administración suplementaria de fructosa, sorbitol y otros azúcares también se considera un factor de provocación.

El coma hiperosmolar se desarrolla con mayor frecuencia en pacientes que padecen una forma moderada o leve de la enfermedad. La parte principal de la zona de riesgo está llena de personas mayores cuyos movimientos son limitados.

La causa también puede ser la aparición de procesos patológicos como hipotermia, quemaduras, enfermedades de los pulmones, riñones, páncreas, etc. Este estado de coma se ha desarrollado durante bastante tiempo. Los primeros signos incluyen sed, convulsiones, nubosidad de la conciencia, etc.

El coma hipoglucémico se produce debido a un nivel de glucosa muy inferior. A menudo, la causa es una sobredosis de cualquier medicamento que reduce el contenido de azúcar, así como el esfuerzo físico, causando un consumo intenso de glucosa.

Coma se hace sentir siempre absolutamente de repente. El paciente se siente temblando y ansioso antes de que aparezca, el resplandor aparece en los ojos, los labios y la lengua se adormecen, tengo ganas de comer. Si el tiempo no actúa, entonces hay convulsiones, respiración lenta, aumento de la agitación y la rápida desaparición de todos los reflejos.

Signos de

En la mayoría de los casos, desde el comienzo de los primeros síntomas hasta que se produce el desmayo, toma al menos un poco de tiempo. Por lo tanto, aún se pueden proporcionar primeros auxilios para el coma diabético, pero es necesario conocer los principales signos que acompañan el inicio de una afección clínica.

Un examen cuidadoso de un diabético antes de un coma puede revelar los siguientes signos fundamentales:

  • Su piel se secó.
  • El pulso con el tiempo se vuelve más débil.
  • El olor de la boca se asemeja al olor de la acetona o manzanas agrias.
  • La piel se vuelve notablemente más cálida.
  • Los ojos se aflojan.
  • La presión sanguínea disminuye.

Si describe lo que el paciente está experimentando antes del inicio del coma, vale la pena señalar que se trata de una boca seca pronunciada, una sed intensa, incontrolable, prurito y poliuria, que eventualmente se convierte en anuria.

El diabético comienza a experimentar síntomas de intoxicación general, como un aumento de la debilidad general, dolores de cabeza, fatiga excesiva y náuseas.

Si se observa un inminente coma diabético, debe ejecutarse un algoritmo de asistencia urgente que consiste en varias acciones en el momento en que se identificaron sus primeros síntomas. Si no se toman medidas rápidamente, los síndromes dispépticos se agravan significativamente.

El paciente comienza a vomitar repetidamente, lo que no termina con alivio.

Otros síntomas incluyen dolor abdominal, posiblemente también estreñimiento o diarrea. Luego, el estupor y el estupor son reemplazados rápidamente por un coma.

Características del curso de la enfermedad en niños.

El coma diabético en los bebés ocurre con mucha menos frecuencia que en la edad preescolar o escolar. El niño antes de la aparición de una condición clínica experimenta:

  • Ansiedad, dolores de cabeza.
  • Dolor abdominal a menudo de naturaleza aguda.
  • Somnolencia, sobrepeso.
  • Sequedad de boca y lengua.
  • Sediento

Si la atención de emergencia no llega a tiempo, la respiración del niño se vuelve difícil, se vuelve demasiado profunda, se acompaña de ruidos, aumenta la hipotensión arterial y el pulso se hace más frecuente. En el caso de los bebés, el coma se desarrolla mucho más rápido. En este caso, el niño sufre de estreñimiento, toma con entusiasmo el pecho de la madre y bebe mucho.

Los pañales de la orina se vuelven duros, pero el paso decisivo del diagnóstico aún se convierte en el resultado de pruebas de laboratorio, así como en una historia verdaderamente recopilada.

Primeros auxilios

Si supervisa el estado del paciente y conoce los signos del coma diabético, puede prevenirlo de inmediato. Sin embargo, no se recomienda actuar de manera independiente si la condición del diabético está casi inconsciente. Debe hacer una llamada de emergencia y llamar a una ambulancia.

El algoritmo de acciones es bastante simple, si se supone que se acerca un coma hiperosmolar:

  1. Inmediatamente ponga al diabético en su costado o estómago, y luego introduzca un conducto especial, que también evitará que la lengua se caiga.
  2. Llevar la presión a la normalidad.
  3. Los síntomas agudos indican la necesidad de llamar urgentemente a una ambulancia.

Si el paciente tiene una condición de cetoacidosis, debe llamar al médico y revisar los latidos del corazón, la respiración, la presión y la conciencia del paciente. Lo principal que se requiere de una persona que está cerca de un diabético es mantener la respiración y los latidos del corazón hasta que llegue la ambulancia.

Cuando los síntomas se asemejen más al coma mórbido lacticidémico, los primeros auxilios serán los mismos que con los cetoacidóticos, sin embargo, también será necesario normalizar el equilibrio ácido-base, así como restablecer el metabolismo del electrolito del agua. Para hacer esto, simplemente inyecte una solución intravenosa de glucosa que contenga insulina.

Para prevenir la aparición de un coma hipoglucémico, el paciente debe comer algo de miel o azúcar, beber té dulce. Los síntomas graves pueden eliminarse mediante la administración intravenosa de cuarenta a ochenta mililitros de glucosa. Sin embargo, cuando finalice el tratamiento de emergencia para el coma diabético, debe llamar a un médico.

Tratamiento

La terapia incluye varias medidas:

  1. Terapia obligatoria de insulina de emergencia. Esto tiene en cuenta la dosis de glucosa obtenida durante la hipoglucemia.
  2. Restaura el equilibrio hídrico. El paciente debe beber suficiente líquido.
  3. Se restablece el equilibrio mineral y electrolítico.
  4. Se están realizando diagnósticos, así como el tratamiento posterior de las enfermedades que causaron la aparición de la condición clínica.

El objetivo inicial del tratamiento es restablecer el nivel aceptable de azúcar mediante inyecciones de insulina. Además, el diabético debe recibir terapia de infusión con soluciones que normalicen el balance de agua, la composición del electrolito y la acidez de la sangre.

Prevención

Si el paciente recibió atención médica oportuna, puede lograr rápidamente la recuperación completa de la condición del paciente, así como para evitar violaciones de su conciencia.

Si no toma medidas a tiempo, los primeros auxilios para el coma diabético, que son bastante primitivos, pueden ser fatales. Existe una prevención primaria para la diabetes, así como secundaria y terciaria.

Medidas de prevención:

  1. El paciente debe recibir la dosis prescrita de insulina de manera oportuna, así como tomar medicamentos que regulen el contenido de azúcar.
  2. La terapia con insulina no puede ser cancelada independientemente.
  3. El paciente debe preocuparse por la monitorización regular de los niveles de azúcar.
  4. Principio de tratamiento urgente para cualquier infección.
  5. Cumplimiento de un estilo de vida saludable, incluida una dieta que elimine por completo el alcohol.

Por lo tanto, la atención de emergencia para los comas diabéticos, que consiste en un conjunto de medidas, no es una complicación necesaria e inevitable de una enfermedad crónica. La mayoría de los casos de una condición clínica son provocados por los propios pacientes. Es importante que otros brinden toda la asistencia posible a tiempo. El video en este artículo lo ayudará a determinar qué hacer con el coma diabético.

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