Complicaciones de la diabetes

¿Qué es la macroangiopatía diabética: una descripción de las manifestaciones de la diabetes?

La mayoría de los pacientes con diabetes tienen todo tipo de enfermedades comórbidas que empeoran la condición de una persona y afectan a todos los vasos y órganos. Una de estas dolencias es la angiopatía diabética.

La esencia de esta enfermedad es que todo el sistema vascular está afectado. Si solo se dañan los vasos pequeños, la enfermedad se clasifica como microangiopatía diabética.

Si solo se atacan grandes vasos del sistema, la enfermedad se llama macroangiopatía diabética. Pero este no es el único problema que puede surgir en un paciente con diabetes. En la angiopatía, la homeostasis también se ve afectada.

Rasgos característicos de la microangiopatía diabética.

Al considerar los principales signos de la microangiopatía, existen tres factores principales, llamados la tríada Virchow-Sinako. ¿Cuáles son estos signos?

  1. Las paredes de los vasos sanguíneos sufren cambios.
  2. La coagulación de la sangre está alterada.
  3. La velocidad de movimiento de la sangre disminuye.

Como resultado de una mayor actividad de las plaquetas y un aumento en la densidad de la sangre, se vuelve más viscosa. Los vasos sanos tienen un lubricante especial que no permite que la sangre se adhiera a las paredes. Esto asegura el flujo de sangre adecuado.

Los vasos rotos no pueden producir este lubricante, y hay una desaceleración en el movimiento de la sangre. Todas estas violaciones conducen no solo a la destrucción de los vasos sanguíneos, sino también a la formación de microtromos.

En el proceso de desarrollar diabetes mellitus, este tipo de transformación abarca un número aún mayor de vasos. A menudo las principales zonas afectadas son:

  • órganos de la visión;
  • miocardio
  • riñones
  • sistema nervioso periférico;
  • integumento de la piel.

Las consecuencias de estas violaciones, como regla, son:

  1. neuropatía
  2. nefropatía diabética;
  3. cardiopatía;
  4. dermatopatía.

Pero los primeros síntomas aparecen en las extremidades inferiores, que es causada por la interrupción de los vasos sanguíneos en esta área. El registro de tales casos es de aproximadamente el 65%.

Algunos médicos tienden a argumentar que la microangiopatía no es una enfermedad separada, es decir, es un síntoma de la diabetes. Además, creen que la microangiopatía es una consecuencia de la neuropatía, que ocurre antes.

Otros científicos afirman que la isquemia nerviosa causa neuropatía, y este hecho no está asociado con lesiones vasculares. Según esta teoría, la neuropatía causa diabetes mellitus y la microangiopatía no tiene nada que ver con eso.

Pero también hay una tercera teoría, cuyos partidarios argumentan que la violación de la función nerviosa fallará en el trabajo de los vasos sanguíneos.

La microangiopatía diabética se divide en varios tipos, que son causados ​​por el grado de lesión de las extremidades inferiores.

  • Con un grado cero de daño a la piel en el cuerpo humano están ausentes.
  • El primer nivel: hay pequeños defectos en la piel, pero no tienen procesos inflamatorios y están localizados de manera limitada.
  • En el segundo nivel, aparecen lesiones cutáneas más visibles que pueden profundizarse para dañar los tendones y los huesos.
  • El tercer nivel se caracteriza por úlceras en la piel y los primeros signos de muerte del tejido en las piernas. Tales complicaciones pueden ocurrir en conjunción con procesos inflamatorios, infecciones, edema, hiperemia, abscesos y osteomielitis.
  • En el cuarto nivel, comienza a desarrollarse gangrena de uno o varios dedos.
  • El quinto nivel: todo el pie, o la mayor parte, está afectado por la gangrena.

Rasgos característicos de la macroangiopatía.

El principal factor en la alta mortalidad de los pacientes con diabetes es la macroangiopatía diabética. Es la macroangiopatía que ocurre con mayor frecuencia en pacientes diabéticos.

En primer lugar, los grandes vasos de las extremidades inferiores se ven afectados, con el resultado de que las arterias coronarias y cerebrales se ven afectadas.

La macroangiopatía puede desarrollarse en el proceso de aumentar la tasa de enfermedad aterosclerótica. La enfermedad se divide en varias etapas de desarrollo.

  1. En la primera etapa, en la mañana, el paciente tiene fatiga, sudoración excesiva, debilidad, somnolencia, sensación de frío en las extremidades y su ligero entumecimiento. Esto señala una compensación en la circulación periférica.
  2. En la segunda etapa, las piernas de la persona comienzan a adormecerse, tiene mucho frío, la superficie de las uñas comienza a romperse. A veces en esta etapa hay cojera. Luego hay dolor en las extremidades, tanto al caminar como al descansar. La piel se vuelve pálida y delgada. Violaciones observadas en las articulaciones.
  3. La última etapa es la gangrena en la diabetes mellitus de los pies, dedos y parte inferior de la pierna.

Cómo tratar la angiopatía

La macro y microangiopatía en la diabetes mellitus se trata de manera aproximadamente igual. Lo primero que debe hacer el paciente es llevar los procesos metabólicos del cuerpo a un estado normal. El metabolismo de los carbohidratos debe restaurarse, ya que la hiperglucemia es la causa principal de la aterosclerosis.

Igualmente importante en el proceso de tratamiento es el control sobre el metabolismo de los lípidos. Si el nivel de lipoproteínas de baja densidad aumentó repentinamente, y el nivel de triglicéridos, por el contrario, disminuyó, esto indica que es hora de incluir medicamentos hipolipídicos en el tratamiento.

Estamos hablando de estatinas, fibratos y antioxidantes. La macro y microangiopatía en la diabetes mellitus se trata con la inclusión obligatoria de fármacos terapéuticos de acción metabólica, por ejemplo, la trimetazidina.

Tales medicamentos contribuyen al proceso de oxidación de la glucosa en el miocardio, que se debe a la oxidación de los ácidos grasos. Durante el tratamiento de ambas formas de la enfermedad, se prescriben anticoagulantes a los pacientes.

Estos son medicamentos que promueven la reabsorción de coágulos sanguíneos en el torrente sanguíneo y el debilitamiento de la función plaquetaria en el diagnóstico de macroangiopatía.

Gracias a estas sustancias, la sangre no adquiere una consistencia espesa y no se crean las condiciones para obstruir los vasos sanguíneos. Tratar los anticoagulantes:

  • Ácido acetilsalicílico.
  • Tiklid.
  • Vazaprostan.
  • Heparina
  • Dipiridamol.

Es importante Dado que la enfermedad hipertensiva casi siempre está presente en la diabetes mellitus, es necesario administrar medicamentos que normalicen la presión arterial. Si esta cifra es normal, se recomienda monitorear constantemente.

En la diabetes mellitus, los números óptimos son 130/85 mm Hg. Tales medidas de control ayudarán a prevenir el desarrollo de nefropatía y retinopatía a tiempo, reduciendo significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco.

Entre estos fármacos emiten antagonistas de los canales de calcio, inhibidores y otras sustancias medicinales.

Durante el tratamiento, es necesario normalizar los índices de homeostasis vegetativa. Para hacer esto, los médicos recetan medicamentos que aumentan la actividad de la sorbitol deshidrogenasa. Es igualmente importante realizar actividades que promuevan la protección antioxidante.

Por supuesto, es mejor prevenir la enfermedad inicialmente. Para hacer esto, debe llevar un estilo de vida correcto y controlar constantemente su salud. Pero si aún aparecen signos de diabetes, debe comunicarse de inmediato con una institución médica.

Los métodos modernos de tratamiento de la diabetes y el apoyo preventivo ayudarán a una persona a evitar consecuencias tan graves como la macro y la microangiopatía.

 

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